日常生活中，头痛是极为常见的症状，多数人对其并不十分在意，常认为休息片刻便可缓解。然而，若头痛来得突然、程度剧烈，并伴有喷射性呕吐，则不可掉以轻心。这类表现常常是脑血管出血的信号，病情凶险，进展迅速，延误处理可危及生命。因此，了解其特点并及时识别，对于患者本人及家属而言都是非常必要的。其具体表现及应对要点如下。
（1）头痛的特点
脑血管出血所引起的头痛，与一般的紧张性头痛或偏头痛有明显不同。其发作往往没有先兆，常在用力、情绪激动、剧烈活动或用力排便时突然出现。患者常形容为“一生中最剧烈的头痛”，或“像被重物猛击了一下”。疼痛多位于后枕部或全头部，呈炸裂样、胀裂样，持续不缓解，并可向颈项部放射。据临床观察，蛛网膜下腔出血的患者中，绝大多数以突发剧烈头痛为首发症状。
（2）呕吐的特点
出血后，血液进入颅腔，使颅内压力迅速升高，刺激延髓的呕吐中枢，从而引起呕吐。此种呕吐多与进食无关，常呈喷射状，来势急骤，吐后头痛并不减轻。这一点与胃肠道疾病所致的呕吐不同，后者吐后往往自觉舒适。因此，头痛与呕吐同时出现，且呕吐呈喷射样时，应高度怀疑颅内病变。
（3）其他伴随表现
除头痛、呕吐外，部分患者还可出现颈部僵硬，低头时下颌难以触及胸部；有的出现畏光、怕声，烦躁不安；病情较重者可有意识模糊、嗜睡，甚至昏迷。若出血部位累及运动或语言区域，还可能伴有一侧肢体无力、麻木，口角歪斜，言语含糊不清，视物重影等。少数患者可出现抽搐。上述表现一旦与突发头痛同时出现，则更需警惕。
（4）哪些人容易发生
长期高血压未得到良好控制者，是脑出血的高发人群。血压长期偏高，可使脑内小动脉壁变薄、弹性减退，形成微小的动脉瘤，一旦血压骤升，便易破裂出血。此外，先天性脑动脉瘤或脑血管畸形者，常在青壮年时期发病，平素可无任何不适。长期大量饮酒、吸烟，过度劳累，熬夜，情绪波动大，以及有血管疾病家族史的人，也属于需要重点关注的人群。
（5）发病后的家庭处理
一旦家中有人出现上述情况，应保持镇静，立即拨打急救电话，切勿自行搀扶患者行走或乘坐公共交通前往医院。应让患者平卧，头部稍垫高，避免剧烈晃动和搬动。若患者有呕吐，应将其头偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物，以防误吸窒息。松开衣领和腰带，保持呼吸通畅。室内注意通风，减少噪音和强光刺激。此时不要给患者喂水喂食，也不要自行服用任何止痛之物，以免掩盖病情或加重损害。家属应记下发病的时间、经过和表现，以便到达医院后向医生详细说明。
（6）平时的预防要点
预防脑血管出血，关键在于平日的自我保养。首先，应定期测量血压，有高血压者须在医生指导下长期规范管理，使血压保持平稳，切忌时高时低。其次，饮食宜清淡，少盐少油，多食新鲜蔬菜、水果及粗粮，控制体重。再者，应戒烟限酒，起居有常，避免熬夜和过度疲劳。情绪方面，宜保持心境平和，避免大喜大怒。日常生活中还应注意保持大便通畅，排便时切勿屏气用力。冬季气候寒冷，血管容易收缩，外出时应注意头颈部保暖。此外，对于有家族史或既往出现过不明原因头痛的人，可在医生建议下进行相关检查，做到早发现、早处理。
总之，突发剧烈头痛伴呕吐，绝非小事。识别要快，处理要稳，送医要及时。只要提高警惕，掌握正确的应对方法，就能为抢救赢得宝贵时间，最大限度地减少后遗症，保护生命健康。
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